Abstract Objective: To evaluate uterine function by using cine magnetic resonance imaging to visualize the contractile movements of the uterus in patients with and without deep infiltrating endometriosis (with or without associated adenomyosis). Materials and Methods: This was a prospective case-control study. The study sample comprised 43 women: 18 in the case group and 25 in the control group. We performed cine magnetic resonance imaging in a 3.0 T scanner, focusing on the presence, direction, and frequency of uterine peristalsis. Results: The frequency of uterine peristalsis was higher in the case group than in the control group, in the periovulatory phase (3.83 vs. 2.44 peristaltic waves in two minutes) and luteal phase (1.20 vs. 0.91 peristaltic waves in two minutes). However, those differences were not statistically significant. There was a significant difference between the patients with adenomyosis and those without in terms of the frequency of peristalsis during the late follicular/periovulatory phase (0.8 vs. 3.18 peristaltic waves in two minutes; p < 0.05). Conclusion: The frequency of uterine peristalsis appears to be higher during the periovulatory and luteal phases in patients with deep infiltrating endometriosis, whereas it appears to be significantly lower during the late follicular/periovulatory phase in patients with adenomyosis. Both of those effects could have a negative impact on sperm transport and on the early stages of fertilization.

Resumo Objetivo: Avaliar a função uterina mediante visualização dos movimentos contráteis do útero por meio de cine-ressonância magnética em pacientes com e sem endometriose infiltrativa profunda (com ou sem adenomiose associada). Materiais e Métodos: Estudo caso-controle prospectivo. A amostra foi composta por 43 mulheres, sendo 18 mulheres no grupo caso e 25 mulheres no grupo controle. A cine-ressonância magnética foi realizada com magneto 3.0 T, com foco na presença, direção e frequência do peristaltismo uterino. Resultados: O peristaltismo uterino foi mais frequente nas pacientes do grupo endometriose do que no grupo controle na fase periovulatória (3,83 × 2,44 peristalses em dois minutos) e lútea (1,20 × 0,91 peristalse em dois minutos). No entanto, esses resultados não foram estatisticamente significantes. Nas pacientes com adenomiose, observou-se redução significativa na frequência de peristaltismo durante a primeira fase do ciclo menstrual (3,18 × 0,8 peristalses; p < 0,05). Conclusão: A frequência de peristaltismo uterino parece estar aumentada durante a fase periovulatória e lútea em pacientes com endometriose infiltrativa profunda e significativamente reduzida em pacientes com adenomiose durante a primeira fase do ciclo menstrual. Ambos os efeitos têm potencial de interferir negativamente no transporte de espermatozoides e nos primeiros estágios de fecundação.

Resumo O presente trabalho teve por objetivo identificar a razão entre área de janela e piso, associada à iluminação natural eficaz e à eficiência energética, no trópico úmido. As recomendações de pré-dimensionamento mais usadas por arquitetos nas etapas preliminares de projeto, visando a uma iluminação natural eficaz, abordam o tamanho da janela e a profundidade do ambiente. Códigos de obras brasileiros determinam relações entre área de janela e piso para garantir iluminação natural adequada, mas essas relações não estão respaldadas em trabalhos científicos. O método consistiu em uma análise comparativa do desempenho de modelos quanto à iluminância natural útil, à uniformidade da iluminação natural, à iluminância natural excessiva e ao consumo energético com iluminação e resfriamento a fim de comparar relações janela/piso emcondições de janela sombreada, ar-condicionado e iluminação híbrida. As iluminâncias e o consumo energético foram simulados com as ferramentas Daysim e DesignBuilder. A análise dos dados comparou a amplitude de variação do desempenho de grupos de modelos, classificados por quatro valores da razão janela/piso. Os resultados validaram a eficácia da razão 1/6, mas não da razão 1/8, ambas exigidas por códigos de edificações brasileiros. Também demonstraram a eficácia das razões 2/6 e 2/8, que não constam nos códigos de cidades com clima quente e úmido.

Abstract This study aimed to identify the window to floor ratio associated with effective daylighting and energy efficiency in the humid tropics. The rule of thumb most used by architects in preliminary design stages, aiming at adequate natural lighting, addresses window area and room depth. Brazilian building codes determine window to floor ratio values to ensure better natural lighting conditions, but those ratios are not based on scientific works. The method of this study consisted of a comparative analysis of the performance of models regarding useful daylight, daylight uniformity, daylight glare, and energy consumption with lighting and cooling,in order to compare the window to floor ratios under a shaded window, air conditioning, and hybrid lighting. The Daysim and DesignBuilder tools simulated illuminances and energy consumption. Data analysis compared the range of variation in the performance of groups of models, classified by four window-to-floor ratios. The results validated the effectiveness of the 1/6 ratio, but not the 1/8 ratio, both required by Brazilian building codes. The results showed the effectiveness of the 2/6 and 2/8 ratios, which are not included in the codes of cities with hot and humid climates.

Resumo Objetivo: Avaliar aspectos práticos do uso de agentes de contraste à base de gadolínio (gadolinium-based contrast agents - GBCAs) por médicos especialistas em radiologia. Materiais e Métodos: Dez radiologistas de diferentes regiões do Brasil foram convidados a participar de um painel Delphi com perguntas sobre o uso de GBCAs lineares e macrocíclicos (1,0 e 0,5 M), em termos de dosagem, volume injetado e preocupações relacionadas à segurança. Resultados: A taxa de resposta foi de 100% para todas as perguntas. GBCAs são seguros em relação a reações adversas agudas, e os casos de fibrose nefrogênica sistêmica são raros. O depósito de gadolínio no cérebro e em outros tecidos é uma preocupação de todo o painel. Agentes macrocíclicos são preferíveis aos lineares. Um volume menor que 0,1 mL/kg injetado de contraste macrocíclico 1,0 M poderia oferecer imagem com boa qualidade e benefício adicional em longo prazo, entretanto, não há evidências publicadas que apóiem tal recomendação. A maioria prefere não administrar GBCA em gestantes. Conclusão: É importante considerar as características de deposição e minimizar potenciais riscos ao se escolher um GBCA. Ações de educação médica são necessárias para a conscientização dos potenciais riscos da presença de gadolínio em longo prazo e evitar a sobre-exposição ao agente de contraste.

Abstract Objective: To assess the practical aspects of the use of various gadolinium-based contrast agents (GBCAs) by radiologists. Materials and Methods: Ten experienced radiologists from different regions of Brazil participated in a Delphi panel querying their use of various GBCAs, including linear and macrocyclic classes (1.0 and 0.5 M), in terms of the choice of agent, volume and dosage of the agents, and associated safety concerns. Results: The response rate was 100% for all questions. GBCAs are safe in terms of acute adverse reactions, and nephrogenic systemic fibrosis is rare. The deposition of gadolinium in the brain and other tissues is a concern among the experts. Macrocyclic agents are preferable to linear agents; an injection volume below 0.1 mL/kg of a 1.0 M agent could result in good-quality images with additional long-term safety, but there is no published evidence to support this recommendation. The majority of experts preferred not to administer GBCAs to pregnant patients. Conclusion: When choosing a GBCA, it is important to consider the characteristics of the gadolinium deposition in patient tissues and minimize potential risks. Furthermore, medical education programs are needed to increase the awareness of the potential risks of gadolinium deposition and thus avoid instances of overexposure to the contrast agent.

Resumo Regiões de clima quente úmido, como a cidade de Maceió, situada no nordeste brasileiro, são caracterizadas climaticamente por apresentarem pequenas flutuações diárias de temperatura do ar e alta umidade. Para a obtenção de um melhor desempenho térmico, as construções devem evitar ganhos de calor pela radiação solar e dissipar o calor produzido internamente, assim como o absorvido pelo seu envelope, e a ventilação natural exerce função fundamental para essa dissipação. Este trabalho analisou a ventilação natural no meio urbano em diferentes arranjos construtivos considerando um recorte da cidade de Maceió. Utilizaram-se simulações com o programa Envi-Met 4.0, em uma quadra típica exposta às condições climáticas. Foram simulados oito modelos, variando os parâmetros gabarito, recuos progressivos e forma dos edifícios. Resultados indicam no modelo Compacto 4 e Linear 4 reduções da esteira de vento e melhor distribuição da ventilação natural, influenciada pela combinação entre elevado gabarito e recuos do edifício. Fato que vem sendo desconsiderado na legislação urbanística da maioria das cidades brasileiras.

Abstract Regions of hot and humid climate, like Maceio, located in the northeast of Brazil, are climatically characterized by presenting small daily fluctuations in air temperature and high humidity. In order to obtain a better thermal performance, the constructs should avoid heat gain by solar radiation and dissipate heat generated internally, such as the heat absorbed by its envelope, thereby natural ventilation plays a fundamental role for this dissipation. This study analyzed the natural ventilation in urban areas in different constructive arrangements considering a cutout of Maceió. Simulations with the program Envi-Met 4.0 were used in a typical block exposed to weather conditions. Eight models were simulated, varying parameters of height and form of the building and its progressive retreat. Results indicate, in the model Compact 4 and Linear 4, reductions of currents of wind and better distribution of natural ventilation, influenced by the combination of high-level height and retreats of the building. Fact that has been disregarded in the urban legislation in most Brazilian cities.

O estudo por ressonância magnética multiparamétrica, ou funcional, vem evoluindo para se tornar o pilar fundamental no manejo diagnóstico de pacientes com câncer de próstata. Geralmente, o exame consiste em imagens pesadas em T2, difusão, realce dinâmico pelo contraste (permeabilidade), e cada vez menos frequentemente espectroscopia de prótons. Tais técnicas funcionais relacionam-se com propriedades biológicas do tumor, de modo que a difusão se relaciona com a celularidade e os escores de Gleason, a permeabilidade se relaciona com a angiogênese, e a espectroscopia de prótons se relaciona com o metabolismo da membrana celular. O uso destas técnicas em combinação aumenta a confiança diagnóstica e permite uma melhor caracterização do câncer de próstata. Este artigo tem o objetivo de revisar e ilustrar os aspectos técnicos e as aplicações clínicas de cada componente do estudo de ressonância magnética multiparamétrica da próstata, mediante uma abordagem prática.

Multiparametric MR (mpMR) imaging is rapidly evolving into the mainstay in prostate cancer (PCa) imaging. Generally, the examination consists of T2-weighted sequences, diffusion-weighted imaging (DWI), dynamic contrast-enhanced (DCE) evaluation, and less often proton MR spectroscopy imaging (MRSI). Those functional techniques are related to biological properties of the tumor, so that DWI correlates to cellularity and Gleason scores, DCE correlates to angiogenesis, and MRSI correlates to cell membrane turnover. The combined use of those techniques enhances the diagnostic confidence and allows for better characterization of PCa. The present article reviews and illustrates the technical aspects and clinical applications of each component of mpMR imaging, in a practical approach from the urological standpoint.

OBJETIVO: A correção óptica da presbiopia deve ser manejada individualmente. Nosso intuito é de comparar os métodos usados para calcular a adição na elaboração do grau para perto em pacientes présbitas. MÉTODOS: Oitenta pacientes com média de idade de 49,7 anos (intervalo de 40 a 60 anos) foram estudados. Adições provisórias foram determinadas usando quatro diferentes técnicas: metade da amplitude de acomodação com lentes negativas (AAL); um terço da demanda acomodativa com lentes positivas (ADL); média aritmética da acomodação usando lentes positivas e negativas (BRA); teste com o cilindro cruzado com miopização (CCT). O grau final foi refinado até chegar a graduação final da adição. RESULTADOS: A média das adições nos testes foram menores que as adições finais nos métodos ADL e BRA. As diferenças médias entre os testes e o grau final foram baixas em todos os métodos (menores que +0,25 D). Os intervalos entre os 95% dos limites da concordância diferenciaram substancialmente e foram todos maiores que ±0.50 D. CONCLUSÃO: Todos os métodos usados demonstraram comportamentos similares e forneceram resultados bem próximos da adição final. O coeficiente de concordância (COA) detectado, sugere que todos os métodos utilizados devem ser ajustados de acordo com as necessidades do paciente.

PURPOSE: The optical correction of presbyopia must be handled individually. Our aim was to compare the methods used in addition to the refractive near vision, with the final addition used in presbyopic patients. METHODS: Eighty healthy subjects with a mean age of 49.7 years (range 40 to 60 years) were studied. Tentative near additions were determined using four different techniques: one-half amplitude accommodation with minus lenses (AAL); one-third accommodative demand with positive lens (ADL); balanced range of accommodation with minus and positive lenses (BRA) and crossed cylinder test with initial myopisation (CCT). The power of the addition was then refined to arrive at the final addition. RESULTS: The mean tentative near additions were lower than the final addition for ADL and BRA addition methods. The mean differences between tentative and final additions were low for all the tests examined (less than 0.25 D). The intervals between the 95% limits of agreement differed substantially and were always higher than ±0.50 D. CONCLUSION: All the methods used displayed similar behavior and provided a tentative addition close to the final addition. The coefficient of agreements (COA) detected suggests that every tentative addition should be adjusted according to the particular needs of the patient.

Os autores relatam a experiência clínica inicial em um serviço privado no Brasil do uso do ácido gadoxético como meio de contraste hepato-específico em exames de ressonância magnética (RM). Esta substância, recentemente liberada para uso comercial no país, pode ser especificamente captada pelos hepatócitos, atingindo um pico de concentração em cerca de 10-20 minutos após a administração endovenosa. Dentre as principais indicações para seu uso em exames de RM, figuram: diagnóstico de carcinoma hepatocelular, detecção e planejamento terapêutico de metástases hepáticas, e a diferenciação entre hiperplasia nodular focal e adenoma hepatocelular.

The authors report the initial clinical experience of gadoxetic acid as a liver-specific magnetic resonance (MR) imaging contrast mediumin a private clinic in Brasil. This substance, which was recently approved for clinical use in the country, shows specific uptake by the hepatocytes, reaching a concentration peak around 10-20 minutes post-injection. Among the main indications for the use of this contrast medium in MR examinations are: diagnosis of hepatocellular carcinoma, detection and treatment planning of liver metastases, and the differentiation between focal nodular hyperplasia and hepatocellular adenoma.

O Zoneamento Bioclimático Brasileiro faz parte da NBR 15220-3, em vigor desde 2005. Consiste na divisão do território brasileiro em 8 zonas climáticas. Para cada zona são feitas recomendações de estratégias de condicionamento térmico passivo para habitações de interesse social. Este trabalho tem como objetivo examinar o referido zoneamento quanto à adequabilidade de suas diretrizes para as cidades localizadas no semiárido alagoano. Por meio de simulação computacional, comparou-se o desempenho de uma edificação padrão, implantada na cidade de Maceió (quente-úmido), com o desempenho da mesma edificação na cidade de Pão de Açúcar (semiárido). As duas edificações foram modeladas de acordo com as diretrizes construtivas recomendadas pela NBR 15220-3, considerando a zona 8. De forma análoga, comparou-se o desempenho térmico da mesma edificação ajustada às recomendações para a zona 7. Uma análise das características do clima de Pão de Açúcar demonstra a existência de dois períodos diferentes (8 meses secos e 4 meses chuvosos), que demandam estratégias bioclimáticas diferenciadas. Conclui-se pela necessidade de aperfeiçoamento nos critérios da classificação dos municípios situados no semiárido alagoano, bem como da criação de subzonas que contemplem as particularidades climáticas regionais.

The Bioclimatic Zoning of Brazil is part of the Standard NBR 15220-3ª, in force since 2005. It consists in the division of the Brazilian territory into 8 climatic zones. For each zone, it recommends specific building design guidelines for passive thermal conditioning for low-cost housing. This paper examines the Brazilian Bioclimatic Zoning regarding the suitability of its design guidelines for the cities of the semi-arid region of the state of Alagoas. Computer simulations were performed to compare the thermal performance of a case-study building, located in the city of Maceió (hot-humid) with the performance of the same building located in Pão de Açúcar (semi-arid). The building was modeled according to the design guidelines of the NBR 15220-3 concerning the recommendations for zone 7 and zone 8. An analysis of the climate characteristics of the town of Pão de Açúcar demonstrates the existence of two different periods (8 months of drought and 4 months of rain), requiring different bioclimatic strategies. The study concluded that it is necessary to improve the criteria of classification of the cities in the semi-arid, as well as to establish sub-zones, covering the particularities of the region's climate.

INTRODUÇÃO: com o envelhecimento, ocorre perda gradual do volume da massa muscular, responsável por quase toda a perda da força nos idosos. Estudos têm mostrado que a atividade física pode diminuir a morbidade por doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral e aumentar a autonomia e independência. OBJETIVO: analisar a associação entre nível de atividade física, risco cardiovascular e o polimorfismo do gene da Apolipoproteína E em idosos. MÉTODOS: estudo retrospectivo, observacional a partir de um banco de dados de base populacional onde foram selecionados idosos sedentários e com histórico de atividade física regular que eram portadores e não portadores do alelo e4 do gene da apolipoproteína E. Foram aplicados os seguintes questionários: (a) International Physical Activity Questionnaire (IPAC); (b) recordatório 24 horas e miniquestionário de frequência alimentar; (c) análises bioquímicas do perfil lipídico e glicêmico. RESULTADOS: 255 idosos foram investigados; destes, 51 (20%) eram homens e 204, mulheres (80%). A idade média da amostra foi de 67,8±5.9 anos de idade (mínimo 60 máximo 86 anos). A frequência dos alelos foi de: alelo e3 =0.78, e4=0.16 e e2=0.06; 45 idosos (17.6%) possuíam pelo menos um alelo e4 e eram sedentários, 31 (12.2%) possuíam pelo menos um alelo e4 e apresentava atividade física regular (ativa), 50 (19.6%) foram classificados como tendo os demais alelos da apoE (e2/e3) e ativos enquanto 129 (60.6%) eram e2/e3 e sedentários. CONCLUSÃO: a atividade física poderia ser um fator importante na atenuação dos efeitos genéticos negativos associados ao alelo e4 do polimorfismo da apoE.

INTRODUCTION: With aging, there is gradual loss of muscle mass volume, accounting for almost all the loss of strength in the elderly. Studies have shown that physical activity can reduce morbidity from cardiovascular disease, stroke and increase the autonomy and independence. OBJECTIVE: To examine the association among levels of physical activity, cardiovascular risk and gene polymorphism of E Apolipoprotein in the elderly. METHODS: retrospective study, from an observational database on a population that selected sedentary seniors with a history of regular physical activity, carriers and noncarriers of the e4 allele of the gene of E Apolipoprotein. We applied the following questionnaires: (a) International Physical Activity Questionnaire (IPAC), (b) 24-hour recall and mini-food frequency questionnaire, (c) biochemical analysis of lipids and glucose levels. RESULTS: 255 elderly were investigated. Of these, 51 (20%) were men and 204 women (80%); 5.9 years of age (minimum 60 maximum 86±). The average age of the sample was 67.8 years). The frequency of alleles was: e3 allele = 0.78, e4 = 0.16 and e2 = 0.06; 45 elderly (17.6%) had at least one e4 allele and were sedentary, 31 (12.2%) had at least one e4 allele and had regular physical activity (active), 50 (19.6%) were classified as having other alleles of the apoE (E2/E3) and active while 129 (60.6%) were E2/E3 and sedentary. CONCLUSION: The physical activity could be an important factor in mitigating the negative genetic effects associated with the e4 allele of the polymorphism of apoE.

Estadiamento loco-regional convencional para adenocarcinoma de próstata tem sido demonstrado um tanto quanto subdiagnosticado. Por isso, RM da próstata está emergindo como uma ferramenta importante para o estadiamento pré-cirúrgico. Técnicas avançadas, como a difusão e valorização de contraste dinâmico também contribuem para aumentar a sua acurácia. Neste estudo preliminar, a RM de próstata foi comparada com amostras de histopatologia, alcançando sensibilidade de 78% / especificidade de 100% para a localização do tumor; sensibilidade de 33% / especificidade de 100% para extensão extra-capsular; 100% de sensibilidade / especificidade e 100% da extensão das vesículas seminais. É possível acreditar que estes resultados preliminares são promissores, e mais casos tendem a confirmar estes dados.

Conventional staging for locoregional prostate adenocarcinoma has been demonstrated as potentially underdiagnosing. Therefore, prostate MRI is emerging as an important tool for staging before surgery. Advanced techniques such as diffusion and dynamic contrast enhancement also contribute to increasing its accuracy. In this preliminary study, MRI was compared with prostate histopathology samples, reaching 78% sensitivity and 100% specificity for tumor localization; 33% sensitivity and 100% specificity for extracapsular extension; 100% sensitivity and 100% specificity for involvement of the seminal vesicles. It is possible to believe that these preliminary results are promising, and more cases will tend to confirm these data.

Este trabalho discute os limites dados para a velocidade do ar pelas normas ASHRAE 55 (2004) e ISO 7730 (2005). Para tal, realizou-se uma análise comparativa entre os valores-limite para a velocidade do ar definidos por essas normas e as respostas dos usuários em relação à preferência e aceitabilidade do movimento do ar obtidas em experimentos de campo realizados em Maceió/AL. Resultados indicam que ambas as normas especificam valores para a velocidade do ar inferiores aos desejados pelos usuários. Os resultados da preferência do movimento do ar indicam que significativa percentagem dos usuários demanda "maior movimento do ar". Quando associada às respostas da aceitabilidade do movimento do ar, a insatisfação dos usuários ficou mais evidente, assim como a demanda por maior velocidade do ar. O mesmo movimento de ar, considerado como inaceitável em climas frios e temperados, é desejado pelos usuários em climas úmidos. Nesse contexto, a aplicabilidade de limites máximos para a velocidade do ar provenientes de estudos com características climáticas diferentes deve ser evitada. Tais limites devem vir de resultados de experimentos de campo em ambientes naturalmente ventilados, onde os usuários possam utilizar de oportunidades adaptativas para reestabelecer o conforto térmico. Futuras normas brasileiras devem focar em tais questões, visando limites de velocidade que correspondam à expectativa dos usuários em climas quentes e úmidos.

This article discusses the air velocity limits established by ASHRAE 55 (2004) and ISO 7730 (2005). A comparative analysis was developed between those air velocity limits and users' answers for air movement preferences and acceptability, obtained in field experiments carried out in the city of Maceio, Alagoas, Brazil. The results suggest that the air velocity limits specified by those standards are lower than those required by users. The results indicate that a significant percentage of users demand "more air movement". When those results were combined with the answers on air movement acceptability, the number of unsatisfied users increased, as well as the demand for higher air velocity levels. The same air movement that is considered unacceptable in cold or temperate climates is desirable in hot-humid climates. Therefore the application of maximum air velocity limits from studies carried out in a climate that has different characteristics should be avoided. Air velocity limits should be defined based on field experiments in naturally ventilated indoor environments where adaptive opportunities are available in order to re-establish users' thermal comfort. Future standards in Brazil should consider these issues, in order to establish air velocity limits that can meet users expectations in hot-humid climates.